Enzyme und Zellen arbeiten nur in einem engen pH-Bereich, deshalb hält der Körper den Blut-pH zwischen 7,35 und 7,45. Der Stoffwechsel bildet ständig Säure, und drei Systeme arbeiten zusammen, um sie zu beseitigen.
Puffer
Puffer wirken innerhalb von Sekunden, indem sie Wasserstoffionen binden oder freisetzen. Der wichtigste Puffer im Blut ist Bikarbonat, unterstützt von Proteinen wie Hämoglobin.
Die Lunge
Kohlendioxid bildet im Blut Säure. Schnelleres Atmen bläst CO2 ab und hebt den pH, langsameres Atmen hält CO2 zurück und senkt den pH, mit Wirkung innerhalb von Minuten.
Die Nieren
Die Nieren scheiden Wasserstoffionen aus und bilden oder resorbieren Bikarbonat. Sie sind das langsamste System, mit Stunden bis Tagen, aber das stärkste.
Kompensation
Wenn ein System die Störung verursacht, versucht das andere, sie auszugleichen. Eine metabolische Azidose lässt den Patienten schnell atmen, und eine chronische respiratorische Azidose lässt die Nieren Bikarbonat zurückhalten.
| Wert | Normal | Gesteuert durch |
|---|---|---|
| pH | 7,35 bis 7,45 | Gleichgewicht von CO2 und Bikarbonat |
| PaCO2 | 35 bis 45 mmHg | Lunge |
| HCO3- | 22 bis 26 mmol/l | Nieren |
Am Krankenbett
Lesen Sie eine Blutgasanalyse in fester Reihenfolge: zuerst den pH, dann den PaCO2 für die Lunge, dann das Bikarbonat für die Nieren. Die Kapnografie zeigt die CO2-Seite Atemzug für Atemzug.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).