Auf jeder Niere sitzt eine Nebenniere. Jede hat zwei Teile, die wie getrennte Drüsen arbeiten: eine äußere Rinde und ein inneres Mark.
Cortisol
Die Rinde setzt Cortisol unter der Kontrolle von ACTH frei. Cortisol erhöht den Blutzucker, stützt den Blutdruck und dämpft Entzündungen; sein Spiegel ist am frühen Morgen am höchsten.
Aldosteron
Die Rinde bildet auch Aldosteron, angetrieben vor allem vom Renin-Angiotensin-System und von hohem Kalium. Es lässt die Nieren Natrium und Wasser zurückhalten und Kalium ausscheiden.
Adrenalin und Noradrenalin
Das Mark gehört zum sympathischen Nervensystem. Innerhalb von Sekunden setzt es Adrenalin frei, das Herzfrequenz, Blutdruck und Blutzucker steigert und die Atemwege weitet.
Die Stressreaktion
Akuter Stress nutzt Adrenalin für Schnelligkeit und Cortisol für Ausdauer. Dauerhaft hohes Cortisol durch Krankheit oder Steroidmedikamente verursacht Gewichtszunahme, dünne Haut, hohen Blutzucker und brüchige Knochen.
Am Krankenbett
Ein Patient unter Langzeitsteroiden, der sie abrupt absetzt oder schwer erkrankt, kann eine Nebennierenkrise mit Hypotonie entwickeln, die nicht auf Flüssigkeit anspricht. Prüfen Sie die Medikamentenliste und geben Sie Steroide in Stressdosis nach Anordnung.
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Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).