Eine Allergie ist eine überschießende Immunreaktion auf einen harmlosen Stoff wie Pollen, ein Lebensmittel, ein Medikament oder einen Insektenstich. Die Anaphylaxie ist ihre schwere, den ganzen Körper betreffende Form und kann binnen Minuten tödlich sein.
Sensibilisierung
Beim ersten Kontakt bildet der Körper IgE gegen das Allergen, und dieses IgE heftet sich an Mastzellen und Basophile. Sichtbar passiert noch nichts.
Die Reaktion
Bei einem späteren Kontakt vernetzt das Allergen das IgE auf den Mastzellen, die binnen Minuten Histamin und andere Mediatoren freisetzen. Die Gefäße erweitern sich und werden undicht, die glatte Muskulatur der Atemwege zieht sich zusammen und die Schleimbildung nimmt zu.
Zeichen der Anaphylaxie
Häufig sind Quaddeln, Flush und Schwellung von Lippen, Zunge oder Rachen. Warnzeichen sind Stridor, Giemen, niedriger Blutdruck, Kollaps, Erbrechen und Bauchkrämpfe, und Hautzeichen können fehlen.
Warum Adrenalin
Adrenalin verengt die Gefäße, erweitert die Atemwege und stoppt die weitere Mediatorfreisetzung. Antihistaminika und Kortikosteroide sind Ergänzungen, die weder die Atemwegsschwellung noch den Schock behandeln.
Am Krankenbett
Behandeln Sie eine vermutete Anaphylaxie sofort mit Adrenalin 1 mg/mL intramuskulär in die Außenseite des Oberschenkels (0.01 mg/kg, höchstens 0.5 mg), lagern Sie den Patienten flach und wiederholen Sie nach 5 Minuten bei Bedarf. Fragen Sie vor jeder Medikamentengabe nach allen Arzneimittel-, Nahrungsmittel- und Latexallergien und der jeweiligen Reaktion.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).