Arthritis bedeutet Entzündung oder Schädigung eines Gelenks, und der Begriff umfasst viele verschiedene Krankheiten. Das Muster der betroffenen Gelenke, die Steifigkeit und der Beginn helfen bei der Unterscheidung.
Arthrose
Der Gelenkknorpel nutzt sich ab, der darunterliegende Knochen verdickt sich und es bilden sich Osteophyten. Sie betrifft tragende Gelenke und die Fingerendgelenke, mit Schmerzen, die bei Belastung zunehmen, und kurzer Morgensteifigkeit.
Rheumatoide Arthritis
Das Immunsystem greift die Synovialmembran an, die sich verdickt und Knorpel und Knochen zerstört. Typisch betroffen sind die kleinen Gelenke beider Hände und Handgelenke, mit Morgensteifigkeit von mehr als einer Stunde.
Gicht
Harnsäurekristalle lagern sich im Gelenk ab und lösen eine plötzliche, heftige Entzündung aus, klassisch am Großzehengrundgelenk. Anfälle folgen oft auf Alkohol, eine üppige Mahlzeit oder Diuretika.
Septische Arthritis
Bakterien infizieren das Gelenk, meist ein einzelnes großes Gelenk wie das Knie, das heiß, geschwollen und sehr schmerzhaft wird, oft mit Fieber. Sie kann den Knorpel innerhalb weniger Tage zerstören und ist ein Notfall.
| Art | Hauptproblem | Typisches Muster |
|---|---|---|
| Arthrose | Knorpelverschleiß | Knie, Hüften, Fingerendgelenke |
| Rheumatoide Arthritis | Autoimmune Synovialentzündung | Kleine Handgelenke beidseits |
| Gicht | Uratkristalle | Plötzlich, ein Gelenk, oft Großzehe |
| Septische Arthritis | Bakterielle Infektion | Ein heißes Gelenk, Fieber |
Am Krankenbett
Jedes einzelne heiße, geschwollene Gelenk wird als septische Arthritis behandelt, bis die Gelenkpunktat-Analyse sie ausschließt. Fragen Sie nach Morgensteifigkeit, Symmetrie und betroffenen Gelenken, um die Ursache einzugrenzen.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).