Das Gehirn verbraucht etwa 20 Prozent des Sauerstoffs im Körper und kann keine Energie speichern, deshalb schädigen es schon wenige Minuten ohne Durchblutung. Vier Arterien versorgen es: zwei innere Karotiden vorne und zwei Vertebralarterien hinten.
Vorderer Kreislauf
Jede A. carotis interna gibt die vordere und die mittlere Hirnarterie ab, die den größten Teil von Frontal-, Parietal- und Temporallappen versorgen.
Hinterer Kreislauf
Die beiden Vertebralarterien vereinigen sich zur A. basilaris, die Hirnstamm und Kleinhirn versorgt. Sie teilt sich dann in die hinteren Hirnarterien für die Okzipitallappen.
Circulus arteriosus Willisii
Verbindungsarterien an der Hirnbasis schließen vorderen und hinteren Kreislauf zu einem Ring zusammen. Der Ring kann Blut umleiten, wenn sich eine Arterie langsam verengt, und ist ein häufiger Ort für Aneurysmen.
Venöser Abfluss
Das Blut fließt über Venen in die Sinus durae matris und dann in die inneren Jugularvenen. Brückenvenen, die zu den Sinus ziehen, können bei einem Schädel-Hirn-Trauma einreißen und ein subdurales Hämatom verursachen.
| Arterie | Versorgt | Typische Schlaganfallzeichen |
|---|---|---|
| A. cerebri anterior | Mediale Anteile von Frontal- und Parietallappen | Bein schwächer als Arm auf der Gegenseite |
| A. cerebri media | Seitliche Oberfläche der Hemisphäre | Gesicht und Arm schwächer als Bein, Aphasie bei linker Seite |
| A. cerebri posterior | Okzipitallappen, unterer Temporallappen, Thalamus | Ausfall einer Gesichtsfeldhälfte |
| A. vertebralis und A. basilaris | Hirnstamm und Kleinhirn | Schwindel, Doppelbilder, Schluckstörung, Koordinationsstörung |
Am Krankenbett
Die Zuordnung der Zeichen zu einer Arterie hilft dem Stroke-Team, die entscheidende Aufgabe am Patientenbett ist jedoch, den Schlaganfall zu erkennen, den Zeitpunkt zu notieren, an dem der Patient zuletzt gesund gesehen wurde, und ein dringendes CT zum Ausschluss einer Blutung zu veranlassen.
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Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).