Vor der Geburt liefert die Plazenta und nicht die Lunge den Sauerstoff, daher umgeht das meiste Blut die Lunge. Bei der Geburt stellen die ersten Atemzüge und das Abklemmen der Nabelschnur das Kind auf einen Kreislauf wie beim Erwachsenen um.
Die Nabelschnur
Die Nabelvene bringt sauerstoffreiches Blut von der Plazenta zum Fetus. Zwei Nabelarterien führen sauerstoffarmes Blut zur Plazenta zurück.
Drei Shunts
Der Ductus venosus lässt einen großen Teil des Nabelvenenbluts an der Leber vorbeifließen. Das Foramen ovale leitet Blut vom rechten in den linken Vorhof, und der Ductus arteriosus führt Blut von der Lungenarterie in die Aorta, sodass beide die Lunge umgehen.
Die Umstellung bei der Geburt
Wenn das Kind atmet, entfalten sich die Lungen und ihr Gefäßwiderstand sinkt, während das Abnabeln die widerstandsarme Plazenta ausschaltet. Der Druck im linken Vorhof steigt über den im rechten und drückt die Klappe des Foramen ovale zu.
Der Verschluss des Ductus
Der Ductus arteriosus zieht sich mit steigendem Sauerstoff innerhalb von Stunden bis Tagen zusammen und wird später zu einem bindegewebigen Band. Bleibt er offen (persistierender Ductus arteriosus), vor allem bei Frühgeborenen, kann er ein Herzgeräusch und eine vermehrte Lungendurchblutung verursachen.
| Fetale Struktur | Verbindet | Wird nach der Geburt zu |
|---|---|---|
| Nabelvene | Plazenta mit Leber und Ductus venosus | Lig. teres hepatis |
| Ductus venosus | Nabelvene mit unterer Hohlvene | Lig. venosum |
| Foramen ovale | Rechter mit linkem Vorhof | Fossa ovalis |
| Ductus arteriosus | Lungenarterie mit Aorta | Lig. arteriosum |
| Nabelarterien | Innere Beckenarterien mit Plazenta | Ligg. umbilicalia medialia |
Am Krankenbett
Die Sauerstoffsättigung eines gesunden Neugeborenen steigt langsam und erreicht erst nach 10 Minuten etwa 85 bis 95 Prozent, niedrige Werte zu Beginn sind also normal. Legen Sie das Pulsoxymeter an die rechte Hand, die das präduktale Blut auf dem Weg zum Gehirn misst.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).