Muskelkraft wird weltweit auf einer Skala von 0 bis 5 eingestuft, der Skala des Medical Research Council (MRC). Der Seitenvergleich und das Muster der Schwäche helfen, den Ort des Problems zu finden.
Die Skala
Kraftgrad 0 bedeutet keine Kontraktion, Kraftgrad 5 normale Kraft. Die wichtigste Grenze ist Grad 3: volle Bewegung gegen die Schwerkraft, aber nicht gegen zusätzlichen Widerstand.
So wird geprüft
Stabilisieren Sie das darüberliegende Gelenk, bitten Sie den Patienten, eine Position zu halten, und drücken Sie dagegen, wobei Sie denselben Muskel beidseits vergleichen. Beurteilen Sie die Kraft im Verhältnis zu dem, was für Alter und Statur des Patienten zu erwarten ist.
Muster der Schwäche
Eine Schwäche einer Körperhälfte spricht für eine Hirnläsion, eine Schwäche beider Beine für ein Rückenmarksproblem und eine Schwäche in den Muskeln eines einzelnen Nervs für eine periphere Nervenläsion. Eine proximale Schwäche an Armen und Beinen spricht für eine Muskelerkrankung.
Erstes und zweites Motoneuron
Läsionen des ersten Motoneurons verursachen Schwäche mit gesteigerten Reflexen und erhöhtem Tonus. Läsionen des zweiten Motoneurons verursachen Schwäche mit abgeschwächten Reflexen, niedrigem Tonus, Muskelschwund und feinen Zuckungen (Faszikulationen).
| Grad | Was Sie sehen | Bedeutung |
|---|---|---|
| 0 | Keine Kontraktion | Lähmung |
| 1 | Sicht- oder tastbare Kontraktion ohne Bewegung | Spur |
| 2 | Bewegung unter Aufhebung der Schwerkraft | Schwach |
| 3 | Bewegung nur gegen die Schwerkraft | Mäßig |
| 4 | Bewegung gegen leichten Widerstand | Gut |
| 5 | Volle Kraft gegen vollen Widerstand | Normal |
Am Krankenbett
Dokumentieren Sie die Kraft als Zahl für jede Muskelgruppe, zum Beispiel „M. deltoideus rechts 4/5“, damit sich Veränderungen zwischen Untersuchungen verfolgen lassen. Eine neue oder zunehmende Schwäche nach einer Rückenverletzung, einem Schlaganfall oder einem Eingriff an der Wirbelsäule erfordert eine dringende Eskalation.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).