Der Atemweg eines Kindes ist nicht einfach ein kleinerer Erwachsenenatemweg. Größe, Form und Lage ändern sich mit dem Alter, und diese Unterschiede führen dazu, dass Kinder ihren Atemweg leichter verlegen und schnell ermüden.
Kopf und Zunge
Säuglinge haben einen großen Hinterkopf (Okziput), der den Hals im Liegen nach vorne beugt. Die Zunge ist im Verhältnis zum Mund groß und kann den Atemweg leicht verlegen.
Lage und Form
Der Kehlkopf liegt höher und weiter vorne, etwa auf Höhe C3 bis C4 statt C5 bis C6 beim Erwachsenen. Der Kehldeckel ist länger, weicher und U-förmig, was das Aufladen mit dem Laryngoskop erschwert.
Kleiner Durchmesser
Der Atemweg ist eng, sodass schon eine geringe Schwellung den Luftstrom stark vermindert; der Widerstand steigt steil an, wenn der Atemweg kleiner wird. Bei kleinen Kindern wird die engste Stelle klassisch am Ringknorpel unterhalb der Stimmbänder beschrieben.
Atemmechanik
Junge Säuglinge atmen überwiegend durch die Nase, daher kann eine verstopfte Nase Atemnot auslösen. Weiche Rippen, die Abhängigkeit vom Zwerchfell und ein höherer Sauerstoffverbrauch pro Kilogramm führen dazu, dass Kinder schnell entsättigen und bei erschwerter Atmung Einziehungen zeigen.
| Merkmal | Kind | Erwachsener |
|---|---|---|
| Hinterkopf | Groß, beugt den Hals nach vorne | Hals im Liegen neutral |
| Zunge | Groß im Verhältnis zum Mund | Proportional |
| Höhe des Kehlkopfs | Etwa C3 bis C4 | Etwa C5 bis C6 |
| Kehldeckel | Lang, weich, U-förmig | Kürzer und fester |
| Normale Atemfrequenz | Säugling 30 bis 60 pro Minute | 12 bis 20 pro Minute |
Am Krankenbett
Legen Sie ein kleines Handtuch unter die Schultern des Säuglings, um den Atemweg in Neutralposition zu bringen, und saugen Sie die Nase ab, wenn sie verstopft ist. Nutzen Sie das pädiatrische Beurteilungsdreieck und werten Sie Einziehungen, Stöhnen oder Nasenflügeln als Zeichen schwerer Atemnot.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).