Das Skelett eines Kindes wächst noch, deshalb ist es weicher, biegsamer und teilweise aus Knorpel aufgebaut. Diese Unterschiede verändern, wie sich Kinder verletzen und wie ihre Knochen heilen.
Wachstumsfugen
Röhrenknochen wachsen an den Wachstumsfugen (Epiphysenfugen) in die Länge, Knorpelscheiben nahe beiden Knochenenden. Sie schließen sich in der späten Jugend, und eine Verletzung durch eine Wachstumsfuge kann das weitere Wachstum stören.
Weichere, biegsamere Knochen
Kindliche Knochen enthalten mehr Knorpel und weniger Mineral und sind von einem dicken, kräftigen Periost umgeben. Sie verbiegen sich oft oder brechen nur auf einer Seite, wie bei Wulstfrakturen (Torusfrakturen) und Grünholzfrakturen.
Fontanellen
Die Schädelknochen des Säuglings sind durch elastische Nähte mit weichen Stellen, den Fontanellen, verbunden. Die hintere Fontanelle schließt sich mit etwa 2 Monaten, die vordere mit etwa 18 Monaten.
Schnelle Heilung und rotes Knochenmark
Die gute Durchblutung lässt kindliche Frakturen schnell heilen und gut umbauen. Die meisten Knochen enthalten noch aktives rotes Knochenmark, deshalb ist die Tibia bei Kindern ein guter Ort für einen intraossären Zugang.
| Merkmal | Kind | Erwachsener |
|---|---|---|
| Knochen | Mehr Knorpel, biegsamer | Voll mineralisiert, spröder |
| Wachstumsfugen | Offen | Geschlossen |
| Typische Frakturen | Wulst-, Grünholz-, Epiphysenfugenfraktur | Vollständige Frakturen |
| Heilung | Schnell, starker Umbau | Langsamer |
Am Krankenbett
Nach einer Verletzung wird ein punktueller Druckschmerz über einer Wachstumsfuge wie eine Fraktur behandelt, auch wenn das Röntgenbild normal aussieht. Beim Säugling kann eine vorgewölbte vordere Fontanelle auf erhöhten Hirndruck hinweisen, eine eingesunkene spricht für Dehydratation.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).