Die Schwangerschaft verändert fast jedes Organsystem, damit die Mutter einen wachsenden Fetus versorgen kann. Wer weiß, was in der Schwangerschaft normal ist, erkennt leichter, was es nicht ist.
Herz und Blut
Das Blutvolumen steigt um etwa 40 bis 50 Prozent und das Herzzeitvolumen mit ihm, die Herzfrequenz nimmt um etwa 10 bis 20 Schläge pro Minute zu. Das Plasma steigt stärker als die roten Blutkörperchen, daher ist eine leichte Verdünnungsanämie normal.
Blutdruck
Der Blutdruck sinkt im zweiten Trimenon und kehrt gegen Ende der Schwangerschaft zum Ausgangswert zurück. Flache Rückenlage in der Spätschwangerschaft lässt die Gebärmutter auf die Hohlvene drücken und kann den Blutdruck abfallen lassen.
Lunge
Die Atmung wird tiefer, sodass das Atemminutenvolumen steigt und das normale CO2 sinkt. Die wachsende Gebärmutter drängt das Zwerchfell nach oben, was leichte Atemnot verursachen kann.
Nieren und Darm
Nierendurchblutung und Filtration nehmen zu, daher sinkt das Kreatinin normalerweise. Progesteron entspannt die glatte Muskulatur, was den Darm verlangsamt und Sodbrennen und Verstopfung verursacht.
Gerinnung
Die Gerinnungsfaktoren steigen, um vor Blutungen bei der Geburt zu schützen. Das erhöht aber auch das Risiko für tiefe Venenthrombose und Lungenembolie.
| Messwert | Veränderung | Praxishinweis |
|---|---|---|
| Herzfrequenz | Plus 10 bis 20 pro Minute | Leichte Tachykardie kann normal sein |
| Blutdruck | Niedriger in der Schwangerschaftsmitte | 140/90 oder höher ist nie normal |
| Hämoglobin | Etwas niedriger | Leichte Verdünnungsanämie |
| Kreatinin | Niedriger | Ein normaler Erwachsenenwert kann auf ein Nierenproblem hinweisen |
Am Krankenbett
Lagern Sie eine Patientin in der Spätschwangerschaft nach links gekippt oder schieben Sie die Gebärmutter von Hand nach links, um die Hohlvene zu entlasten, besonders bei der Reanimation. Ein Blutdruck von 140/90 oder höher nach Woche 20 weckt den Verdacht auf eine Präeklampsie.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).