Die Atmung läuft automatisch über Zentren im Hirnstamm, doch Sie können sie auch willentlich steuern. Das wichtigste Signal, das jeden Atemzug antreibt, ist der CO2-Gehalt im Blut.
Zentren im Hirnstamm
Neuronengruppen in der Medulla oblongata erzeugen den Grundrhythmus der Atmung, und Zentren in der Pons glätten den Wechsel zwischen Ein- und Ausatmung. Die Signale laufen über das Rückenmark und die Nervi phrenici (C3 bis C5) zum Zwerchfell.
Zentrale Chemorezeptoren
Sensoren nahe der Oberfläche der Medulla reagieren auf den pH-Wert des Liquors, der dem CO2 im Blut folgt. Schon ein kleiner CO2-Anstieg steigert Frequenz und Tiefe der Atmung deutlich.
Periphere Chemorezeptoren
Die Glomera carotica und aortica erfassen Sauerstoffmangel, vor allem wenn der PaO2 unter etwa 60 mmHg fällt, und reagieren auch auf Säure im Blut. Bei manchen Menschen mit chronischer CO2-Retention wird der Sauerstoffmangel zu einem größeren Teil des Atemantriebs.
Was die Atmung dämpft
Opioide, Sedativa, Alkohol und Hirnstammverletzungen schwächen die Reaktion auf CO2 ab, sodass die Atmung langsam und flach wird. Ein steigender Hirndruck kann unregelmäßige Atemmuster verursachen, wenn der Hirnstamm komprimiert wird.
Am Krankenbett
Kontrollieren Sie nach Opioidgabe Atemfrequenz, Atemtiefe und Sedierungsgrad, nicht nur die SpO2, denn unter Sauerstoffgabe kann das CO2 steigen, während die Sättigung noch gut aussieht. Die Kapnografie zeigt den CO2-Anstieg früh, und Naloxon hebt die opioidbedingte Atemdepression auf.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).