Das Herz beginnt als einfacher Schlauch, der um die vierte Schwangerschaftswoche zu schlagen beginnt und sich bis etwa zur achten Woche faltet und in vier Herzhöhlen teilt. Kleine Fehler in diesem Ablauf verursachen angeborene Herzfehler, die häufigste Art angeborener Fehlbildungen.
Fetaler Kreislauf
Vor der Geburt liefert die Plazenta den Sauerstoff, deshalb umgeht das meiste Blut die Lunge. Das Foramen ovale lässt Blut vom rechten in den linken Vorhof übertreten, und der Ductus arteriosus leitet Blut von der Pulmonalarterie in die Aorta.
Veränderungen bei der Geburt
Mit den ersten Atemzügen sinkt der Druck in der Lunge und der Druck im linken Vorhof steigt, wodurch sich das Foramen ovale schließt. Der Ductus arteriosus schließt sich meist in den ersten Lebenstagen.
Defekte und offene Verbindungen
Der Ventrikelseptumdefekt (VSD) ist der häufigste Herzfehler. VSD, Vorhofseptumdefekt und persistierender Ductus arteriosus lassen Blut von links nach rechts fließen, was die Lunge überlasten und ein Herzgeräusch verursachen kann.
Zyanotische Herzfehler
Manche Fehler leiten sauerstoffarmes Blut in den Körper, etwa die Fallot-Tetralogie und die Transposition der großen Arterien. Diese Babys können bläulich aussehen (zyanotisch) und brauchen oft früh im Leben eine Operation.
Am Krankenbett
Das Pulsoxymetrie-Screening beim Neugeborenen vergleicht die rechte Hand mit einem Fuß, um kritische Herzfehler zu erkennen. Ein Wert unter 95 % oder ein Unterschied von mehr als 3 % zwischen beiden Messorten erfordert eine weitere Abklärung.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).