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Wie wir hören und das Gleichgewicht halten

Hier lernen, dann am Patienten üben.

Das Ohr hat zwei Aufgaben: Hören und Gleichgewicht. Beide beruhen auf winzigen Haarzellen im Innenohr, die Bewegung in Nervensignale umwandeln.

Außen- und Mittelohr

Schallwellen laufen durch den Gehörgang und versetzen das Trommelfell in Schwingung. Drei kleine Knochen, Hammer, Amboss und Steigbügel, verstärken die Schwingung und geben sie an das Innenohr weiter.

Die Cochlea

In der flüssigkeitsgefüllten Cochlea biegen sich die Haarzellen mit der Schwingung und erregen den Hörnerv. Hohe Töne werden nahe der Basis der Cochlea wahrgenommen, tiefe Töne nahe ihrer Spitze.

Gleichgewicht

Die drei Bogengänge nehmen Drehbewegungen des Kopfes wahr, Utriculus und Sacculus nehmen Schwerkraft und geradlinige Bewegungen wahr. Der Gleichgewichtsnerv leitet dies an Hirnstamm und Kleinhirn, die auch Informationen von Augen und Gelenken nutzen.

Zwei Arten von Schwerhörigkeit

Eine Schallleitungsschwerhörigkeit entsteht durch einen verlegten Gehörgang, ein geschädigtes Trommelfell oder steife Gehörknöchelchen. Eine Schallempfindungsschwerhörigkeit entsteht an den Haarzellen oder am Nerv, etwa durch Alter und Lärm.

TestSchallleitungsschwerhörigkeitSchallempfindungsschwerhörigkeit
Rinne (betroffenes Ohr)Knochenleitung lauter als LuftleitungLuftleitung lauter als Knochenleitung, beide vermindert
WeberTon wird im betroffenen Ohr gehörtTon wird im gesunden Ohr gehört

Am Krankenbett

Die Stimmgabeltests nach Weber und Rinne unterscheiden am Krankenbett zwischen Schallleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit. Schwindel mit Nystagmus weist auf das Innenohr oder seine Verbindungen im Hirnstamm hin.

Passende Anleitungen

Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).