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Wichtige Venen und Punktionsstellen für Zugänge

Hier lernen, dann am Patienten üben.

Venen führen das Blut unter niedrigem Druck zum Herzen zurück, mit dünnen Wänden und Venenklappen in den Gliedmaßen. Viele liegen direkt unter der Haut und sind deshalb der übliche Weg für venöse Zugänge und Blutproben.

Rückfluss zum Herzen

Blut aus Kopf und Armen fließt in die obere Hohlvene, Blut aus Bauch und Beinen in die untere Hohlvene. Beide münden in den rechten Vorhof.

Armvenen

Die V. cephalica verläuft an der Daumenseite des Unterarms nach oben, die V. basilica an der Kleinfingerseite. Die V. mediana cubiti kreuzt zwischen beiden die Ellenbeuge und ist die übliche Stelle für Blutentnahmen.

Die Punktionsstelle wählen

Eine gerade Unterarmvene fern von Gelenken ist angenehm und knickt oder disloziert seltener. Handrückenvenen sind ebenfalls geeignet, und die großen Venen der Ellenbeuge werden im Notfall häufig genutzt.

Tiefe und zentrale Venen

V. jugularis interna, V. subclavia und V. femoralis sind große, tief liegende Venen für zentrale Venenkatheter, die meist ultraschallgestützt gelegt werden. Die V. jugularis interna spiegelt außerdem als Jugularvenenpuls den Druck im rechten Vorhof wider.

VeneLageHäufige Verwendung
V. mediana cubitiEllenbeugeBlutentnahme, großlumiger Zugang im Notfall
V. cephalicaDaumenseite von Unter- und OberarmPeripherer Venenzugang
V. basilicaKleinfingerseite des UnterarmsPeripherer Venenzugang, PICC
HandrückenvenenHandrückenPeripherer Venenzugang
V. jugularis internaSeitlich am Hals, unter dem M. sternocleidomastoideusZentraler Venenkatheter, Jugularvenendruck

Am Krankenbett

Suchen Sie vor einem Zugang mit Auge und Finger eine gerade, prall-elastische Vene und meiden Sie Gelenke, verletzte Gliedmaßen und den Arm mit Dialyseshunt oder nach Lymphknotenentfernung. Tasten Sie nach einem benachbarten Puls, damit Sie keine Arterie punktieren.

Passende Anleitungen

Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).