Natrium ist das wichtigste Salz außerhalb der Zellen, Kalium das wichtigste Salz innerhalb der Zellen. Die Natrium-Kalium-Pumpe in jeder Zellmembran hält sie getrennt und lässt Nerven und Muskeln arbeiten.
Natrium
Das normale Natrium im Blut liegt bei etwa 135 bis 145 mmol/l. Ein niedriges Natrium bedeutet meist zu viel Wasser statt zu wenig Salz, ein hohes Natrium meist zu wenig Wasser.
Symptome bei Natriumstörungen
Natriumstörungen betreffen vor allem das Gehirn, weil Wasser in die Hirnzellen hinein- oder aus ihnen herausströmt. Verwirrtheit, Kopfschmerzen und Krampfanfälle können auftreten, besonders bei schneller Änderung.
Kalium
Das normale Kalium im Blut liegt bei etwa 3,5 bis 5,0 mmol/l, ein winziger Teil des Gesamtkaliums im Körper. Die Niere scheidet den größten Teil der täglichen Zufuhr aus, gesteuert durch Aldosteron.
Kaliumverschiebungen
Insulin und Beta-Agonisten verschieben Kalium in die Zellen, Azidose und Zellschädigung verschieben es heraus. Diese Verschiebungen ändern den Blutspiegel schnell, ohne das Gesamtkalium im Körper zu verändern.
| Störung | Häufige Ursachen | Hauptgefahr |
|---|---|---|
| Niedriges Natrium | Diuretika, Herzinsuffizienz, ADH-Überschuss | Verwirrtheit, Krampfanfälle |
| Hohes Natrium | Zu wenig Wasser, kein Zugang zu Getränken | Verwirrtheit, Koma |
| Niedriges Kalium | Diuretika, Erbrechen, Durchfall | Schwäche, Arrhythmien |
| Hohes Kalium | Nierenversagen, ACE-Hemmer, Zellschädigung | Arrhythmien, Herzstillstand |
Am Krankenbett
Bei hohem Kalium sofort ein EKG schreiben und auf spitze T-Wellen und einen breiten QRS-Komplex achten. Chronische Natriumstörungen langsam ausgleichen, um Hirnschäden zu vermeiden.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).