Die Leber ist das größte innere Organ und liegt im rechten Oberbauch unter den Rippen. Sie erhält Blut sowohl aus der Leberarterie als auch aus der Pfortader.
Blutversorgung
Etwa drei Viertel des Leberblutes kommen über die Pfortader und bringen Nährstoffe und Medikamente aus dem Darm. Die Leberarterie liefert sauerstoffreiches Blut, und die Lebervenen münden in die untere Hohlvene.
Leberläppchen
Leberzellen (Hepatozyten) bilden kleine Läppchen um eine Zentralvene. Das Blut fließt in Sinusoiden an ihnen vorbei, wo die Zellen Stoffe aufnehmen, verarbeiten und abgeben.
Eiweißbildung
Die Leber bildet Albumin, das Flüssigkeit in den Gefäßen hält, und die meisten Gerinnungsfaktoren. Niedriges Albumin führt zu Ödemen, eine hohe INR zeigt eine verminderte Bildung von Gerinnungsfaktoren.
Stoffwechsel und Entgiftung
Sie speichert Glukose als Glykogen, bildet Cholesterin und wandelt Ammoniak in Harnstoff um. Außerdem baut sie viele Medikamente ab und konjugiert Bilirubin, damit es mit der Galle ausgeschieden werden kann.
| Funktion | Laborwert | Bei Versagen |
|---|---|---|
| Gerinnungsfaktoren bilden | INR | Leichte Blutungen und Hämatome |
| Albumin bilden | Albumin | Ödeme und Aszites |
| Bilirubin ausscheiden | Bilirubin | Ikterus |
| Unversehrtheit der Leberzellen | ALT und AST | Steigen bei Leberzellschaden |
Am Krankenbett
Ikterus, Aszites, leichte Hämatome und Verwirrtheit sind Zeichen eines Leberversagens. Leberwerte und INR zeigen, wie viel Leberfunktion noch vorhanden ist.
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Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).