Die beiden Lungen füllen den größten Teil des Brustkorbs zu beiden Seiten des Herzens. Jede ist von einer dünnen Doppelmembran, der Pleura, umhüllt, die sie beim Atmen sanft gleiten lässt.
Lappen
Die rechte Lunge hat drei Lappen: Ober-, Mittel- und Unterlappen. Die linke hat nur zwei, Ober- und Unterlappen, weil das Herz auf dieser Seite Platz einnimmt; die Lingula des linken Oberlappens entspricht dem rechten Mittellappen.
Pleura
Das Lungenfell (Pleura visceralis) bedeckt die Lunge, und das Rippenfell (Pleura parietalis) kleidet die Brustwand aus. Ein dünner Flüssigkeitsfilm dazwischen lässt die Blätter gleiten und hält die Lunge an der Brustwand.
Unterdruck
Der Druck im Pleuraspalt liegt etwas unter dem atmosphärischen Druck. Dieser Sog hält die Lunge entfaltet, und wenn Luft oder Flüssigkeit eindringt, zieht sich die Lunge von der Brustwand zurück.
Pneumothorax und Erguss
Luft im Pleuraspalt ist ein Pneumothorax, Flüssigkeit ein Pleuraerguss und Blut ein Hämatothorax. Beim Spannungspneumothorax sammelt sich mit jedem Atemzug mehr Luft an und drückt auf Herz und große Gefäße.
| Lappen | Am besten zu hören | Hinweis |
|---|---|---|
| Rechter Oberlappen | Vordere Brustwand, oberhalb der 4. Rippe | Auch am oberen Rücken |
| Rechter Mittellappen | Vordere und seitliche rechte Brustwand, unterhalb der 4. Rippe | Vom Rücken aus leicht zu übersehen |
| Linker Oberlappen und Lingula | Vordere linke Brustwand | Die Lingula entspricht dem rechten Mittellappen |
| Unterlappen | Rücken, unterhalb der Schulterblätter | Vor allem von hinten zu hören |
Am Krankenbett
Auskultieren Sie jeden Lappen von vorne, seitlich und hinten, denn ein Befund im rechten Mittellappen kann übersehen werden, wenn Sie nur am Rücken hören. Einseitig fehlende Atemgeräusche mit niedrigem Blutdruck und gestauten Halsvenen sprechen für einen Spannungspneumothorax, der sofort entlastet werden muss.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).