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Das Rückenmark und seine Bahnen

Hier lernen, dann am Patienten üben.

Das Rückenmark leitet Signale zwischen Gehirn und Körper und verarbeitet Reflexe selbstständig. Beim Erwachsenen endet es etwa in Höhe der Wirbel L1 bis L2, darunter bilden die Nervenwurzeln die Cauda equina.

Graue und weiße Substanz

Im Querschnitt enthält die schmetterlingsförmige graue Substanz die Nervenzellkörper: Die Hinterhörner verarbeiten Sensibilität, die Vorderhörner enthalten die Motoneurone. Die umgebende weiße Substanz enthält die auf- und absteigenden Bahnen.

Motorische Bahn

Die Pyramidenbahn (Tractus corticospinalis) leitet willkürliche Bewegung vom Motorkortex, und die meisten ihrer Fasern kreuzen in der unteren Medulla. Eine Schädigung des ersten Motoneurons verursacht Schwäche mit gesteigerten Reflexen, eine Schädigung des zweiten Motoneurons Schwäche, Muskelschwund und abgeschwächte Reflexe.

Sensible Bahnen

Die Hinterstränge leiten feine Berührung, Vibration und Lagesinn und kreuzen in der Medulla. Der Tractus spinothalamicus leitet Schmerz und Temperatur und kreuzt innerhalb von ein bis zwei Segmenten nach dem Eintritt ins Rückenmark.

Reflexbogen

Ein Dehnungsreflex braucht nur ein sensibles Neuron, ein Motoneuron und ein Rückenmarkssegment, er funktioniert also ohne das Gehirn. Deshalb prüfen Muskeleigenreflexe bestimmte Rückenmarkshöhen.

BahnLeitetWo sie kreuzt
PyramidenbahnWillkürliche BewegungUntere Medulla
HintersträngeFeine Berührung, Vibration, LagesinnMedulla
Tractus spinothalamicusSchmerz und TemperaturRückenmark, nahe der Eintrittshöhe
Tractus spinocerebellarisLageinformation zum KleinhirnBleibt überwiegend auf derselben Seite

Am Krankenbett

Weil die Bahnen auf verschiedenen Höhen kreuzen, verursacht eine halbseitige Rückenmarksschädigung Schwäche und Verlust des Lagesinns auf derselben Seite, aber Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden auf der Gegenseite. Schützen Sie beim Trauma die Wirbelsäule, bis eine Verletzung ausgeschlossen ist.

Passende Anleitungen

Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).