Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse vorn am Hals, direkt unter dem Kehlkopf. Ihre Hormone bestimmen das Tempo des Stoffwechsels in fast jeder Zelle.
Lage
Zwei Lappen liegen beiderseits der Luftröhre und sind unterhalb des Ringknorpels durch einen schmalen Isthmus verbunden. Die Drüse bewegt sich beim Schlucken nach oben, weil sie am Kehlkopf befestigt ist.
Hormonbildung
Die Schilddrüsenzellen nehmen Jod aus dem Blut auf und binden es an ein Eiweiß, das in kleinen Bläschen, den Follikeln, gespeichert wird. Sie geben vor allem T4 ab, das die Gewebe in das aktivere T3 umwandeln.
Wirkung
Schilddrüsenhormon steigert Sauerstoffverbrauch, Wärmebildung und Herzfrequenz. Es ist auch für die normale Gehirnentwicklung von Säuglingen nötig, deshalb werden Neugeborene gescreent.
Steuerung
TSH aus der Hypophyse treibt die Schilddrüse an. Hohes TSH mit niedrigem T4 spricht für eine Unterfunktion; niedriges TSH mit hohem T4 für eine Überfunktion.
| Merkmal | Zu viel (Hyperthyreose) | Zu wenig (Hypothyreose) |
|---|---|---|
| Herz | Schneller Puls, Herzklopfen | Langsamer Puls |
| Temperatur | Wärmeintoleranz, Schwitzen | Kälteintoleranz |
| Gewicht | Abnahme trotz gutem Appetit | Zunahme |
| Darm | Häufiger Stuhlgang | Verstopfung |
| Reflexe | Lebhaft | Verlangsamte Erschlaffung |
Am Krankenbett
Tasten Sie die Schilddrüse, während der Patient kleine Schlucke Wasser trinkt, und achten Sie beim Hochsteigen der Drüse auf Vergrößerung oder Knoten. Ergänzen Sie die Halsuntersuchung durch TSH und freies T4.
Passende Anleitungen
Von Making Synapses verfasst. Themenreferenz: OpenStax, Anatomy and Physiology 2e (kein Text übernommen).