Acanthosis nigricans ist dunkle, verdickte, samtige Haut in Körperfalten wie Nacken, Achseln und Leiste. Meist ist sie ein Zeichen von Insulinresistenz bei Übergewicht, Prädiabetes, Typ-2-Diabetes oder polyzystischem Ovarialsyndrom, selten ein Hinweis auf eine innere Krebserkrankung.
Leitsymptome
- Dunkle, samtige Flecken an Nacken, Achseln oder Leiste
- Haut, die schmutzig aussieht, sich aber nicht abwaschen lässt
- Hautanhängsel und leichter Juckreiz
- Zeichen der Ursache: Durst, unregelmäßige Periode, vermehrte Behaarung
Befunde bei der Untersuchung
- Lage und Beschaffenheit der Flecken
- BMI, Taillenumfang und Blutdruck
- Zeichen eines polyzystischen Ovarialsyndroms: vermehrte Behaarung, Akne
- Handflächen und Mund prüfen, da dies ungewöhnliche Stellen sind
Diagnostik
- HbA1c oder Nüchternblutzucker
- Lipidprofil
- Testosteron bei unregelmäßiger Periode oder vermehrter Behaarung
- Krebssuche bei plötzlichem, ausgedehntem Beginn bei einem Erwachsenen ohne Übergewicht
Grundlagen der Behandlung
- Ursache behandeln: Gewichtsabnahme, Bewegung und Ernährung
- Metformin bei Insulinresistenz oder Prädiabetes, wenn angezeigt
- Topisches Retinoid wie Tretinoin oder eine Harnstoffcreme zur Verbesserung des Aussehens
- Auslösende Medikamente wie Niacin oder systemische Steroide wenn möglich absetzen
Warnzeichen
- Plötzliche, sich rasch ausbreitende Flecken bei einem Erwachsenen ohne Übergewicht
- Befall von Mund oder Handflächen
- Ungeklärter Gewichtsverlust, frühe Sättigung oder Bauchschmerz
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.