Acne vulgaris ist eine häufige entzündliche Erkrankung der Haarfollikel und Talgdrüsen, angetrieben durch zu viel Talg, verstopfte Poren, das Bakterium Cutibacterium acnes und Entzündung. Sie beginnt meist im Jugendalter und kann Narben hinterlassen sowie Stimmung und Selbstwertgefühl beeinträchtigen.
Leitsymptome
- Mitesser (offene und geschlossene Komedonen)
- Rote Knötchen und Eiterpickel
- Schmerzhafte tiefe Knoten oder Zysten
- Läsionen an Gesicht, Brust und Rücken
- Leidensdruck, gedrückte Stimmung oder sozialer Rückzug
Befunde bei der Untersuchung
- Arten von Läsionen: Komedonen, entzündliche Papeln und Pusteln, Knoten
- Narben und dunkle Flecken nach abgeheilten Läsionen
- Zeichen eines Androgenüberschusses bei Frauen: vermehrte Behaarung, unregelmäßige Periode
- Medikamente, die Akne verschlimmern, wie Steroide
Diagnostik
- Klinische Diagnose; meist keine Tests nötig
- Hormontests bei Zeichen eines Androgenüberschusses
- Vor Isotretinoin: Schwangerschaftstest, Blutfette und Leberwerte
Grundlagen der Behandlung
- Leicht: topisches Retinoid wie Adapalen und Benzoylperoxid
- Mittelschwer: topisches Clindamycin oder orales Doxycyclin für etwa 3 Monate ergänzen, immer mit Benzoylperoxid
- Frauen: kombiniertes orales Verhütungsmittel oder Spironolacton
- Schwer, knotig oder vernarbend: orales Isotretinoin mit strenger Schwangerschaftsverhütung
- Sanfte Hautpflege; nicht an den Pickeln drücken
Warnzeichen
- Plötzliche schwere Akne mit Fieber und Gelenkschmerzen
- Rasche Zeichen der Virilisierung wie eine tiefere Stimme
- Depression oder Suizidgedanken, besonders unter Isotretinoin
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.