Ein Asthmaanfall ist eine plötzliche Verengung der Atemwege durch Muskelkrampf, Schwellung und Schleim. Die meisten Anfälle sprechen auf eine rasche Behandlung an, ein schwerer Anfall kann jedoch lebensbedrohlich sein.
Leitsymptome
- Giemen, Husten und Engegefühl in der Brust
- Atemnot, schlimmer nachts oder bei Auslösern
- Bei schweren Anfällen Mühe, in ganzen Sätzen zu sprechen
Befunde bei der Untersuchung
- Schnelle Atmung, Einsatz der Halsmuskulatur
- Beidseitiges Giemen; eine stille Lunge ist ein Alarmzeichen
- Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz
- Peak-Flow im Vergleich zum persönlichen Bestwert des Patienten
Diagnostik
- Peak-Flow vor und nach der Behandlung
- Sauerstoffsättigung; Blutgasanalyse bei schwerem Anfall oder Erschöpfung
- Röntgen-Thorax nur bei Verdacht auf Pneumonie, Pneumothorax oder fehlendes Ansprechen
Grundlagen der Behandlung
- Sauerstoff bis zur Zielsättigung
- Inhalatives Albuterol (Salbutamol), wiederholt oder kontinuierlich; bei mittelschwerem bis schwerem Anfall Ipratropium ergänzen
- Frühzeitig Steroide, oral oder i.v.
- Schwer: Magnesium i.v.; bei Lebensgefahr Adrenalin
- Vor der Entlassung: Inhalationstechnik prüfen und einen schriftlichen Notfallplan mitgeben
Warnzeichen
- Stille Lunge, Schläfrigkeit oder Verwirrtheit
- Kann nicht sprechen, Sättigung fällt
- Frühere Intensivbehandlung oder Intubation wegen Asthma
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Passende Anleitungen
Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.