Die akute Bronchitis ist eine Entzündung der großen Atemwege, fast immer durch Viren verursacht, die zu einem Husten von bis zu 3 Wochen führt. Sie heilt von selbst, und die Hauptaufgabe ist, eine Pneumonie auszuschließen und unnötige Antibiotika zu vermeiden.
Leitsymptome
- Husten, mit oder ohne Auswurf, über 1 bis 3 Wochen
- Leichtes Fieber, Halsschmerzen und Schnupfen zu Beginn
- Brustschmerzen durch das Husten
- Leichtes Giemen oder Atemnot
Befunde bei der Untersuchung
- Normale oder leicht veränderte Vitalzeichen
- Verstreutes Giemen oder Brummen, das sich nach Husten bessern kann
- Keine umschriebenen Rasselgeräusche, keine Dämpfung, keine Zeichen einer Infiltration
- Sauerstoffsättigung prüfen
Diagnostik
- Meist sind keine Untersuchungen nötig
- Röntgen-Thorax bei Herzfrequenz über 100, Atemfrequenz über 24, Fieber über 38 C oder lokalen Befunden
- Influenza- oder COVID-19-Test, wenn er die Behandlung ändert
- Test auf Keuchhusten bei schwerem oder anfallsartigem Husten
Grundlagen der Behandlung
- Erklären, dass der Husten 3 Wochen dauern kann und Antibiotika nicht helfen
- Ruhe, Flüssigkeit, Honig gegen Husten bei Erwachsenen und Kindern über 1 Jahr
- Paracetamol oder Ibuprofen gegen Fieber und Gliederschmerzen
- Ein Salbutamol-Inhalator bei Giemen
- Virostatika bei Influenza für Risikopatienten; Antibiotika bei Keuchhusten
Warnzeichen
- Niedriger Sauerstoff oder Atemnot in Ruhe
- Hohes Fieber mit lokalem Lungenbefund, verdächtig auf Pneumonie
- Bluthusten oder Husten länger als 3 Wochen
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.