Die akute Otitis media ist eine bakterielle oder virale Infektion des Mittelohrs, oft nach einer Erkältung, und tritt am häufigsten bei kleinen Kindern auf. Flüssigkeit und Eiter sammeln sich hinter dem Trommelfell und verursachen Schmerzen und Fieber.
Leitsymptome
- Ohrenschmerzen oder Ziehen am Ohr bei kleinen Kindern
- Fieber, Reizbarkeit und schlechter Schlaf
- Vermindertes Hören auf der betroffenen Seite
- Ohrausfluss, wenn das Trommelfell einreißt
Befunde bei der Untersuchung
- Otoskopie: vorgewölbtes, gerötetes oder trübes Trommelfell
- Verminderte Trommelfellbeweglichkeit bei der pneumatischen Otoskopie
- Ausfluss im Gehörgang bei Perforation
- Prüfen Sie hinter dem Ohr auf Schwellung oder Druckschmerz (Mastoiditis)
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch und beruht auf einem vorgewölbten Trommelfell
- Pneumatische Otoskopie oder Tympanometrie zur Bestätigung eines Paukenergusses
- Hörtest, wenn der Erguss 3 Monate oder länger anhält
- CT nur bei Verdacht auf eine Komplikation wie Mastoiditis
Grundlagen der Behandlung
- Schmerzlinderung mit Paracetamol oder Ibuprofen
- Hochdosiertes Amoxicillin (80 bis 90 mg/kg/Tag) als erste Wahl
- Abwartendes Beobachten für 48 bis 72 Stunden bei ausgewählten Kindern mit leichtem Verlauf
- Amoxicillin-Clavulansäure bei Amoxicillin in den letzten 30 Tagen oder Therapieversagen
- Paukenröhrchen bei häufig wiederkehrenden Infektionen
Warnzeichen
- Schwellung, Rötung oder abstehende Ohrmuschel (Mastoiditis)
- Gesichtsschwäche, starke Kopfschmerzen oder Nackensteife
- Säugling unter 6 Monaten mit hohem Fieber oder schwer krankem Eindruck
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.