ADHS

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung ist eine neurologische Entwicklungsstörung mit anhaltender Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität oder Impulsivität, die vor dem 12. Lebensjahr beginnt und Schule, Arbeit oder Beziehungen beeinträchtigt. Sie besteht oft bis ins Erwachsenenalter fort, und eine gute Behandlung verbindet Verhaltensunterstützung bei Bedarf mit Medikamenten.

Leitsymptome

• Schwierigkeiten, aufmerksam zu bleiben, Flüchtigkeitsfehler, Dinge verlieren
• Desorganisation, Aufgaben nicht beenden, Vergesslichkeit
• Zappeln, Aufstehen vom Platz, ständige Bewegung
• Unterbrechen, Antworten herausplatzen, Schwierigkeiten beim Abwarten
• Symptome in zwei oder mehr Lebensbereichen, etwa Zuhause und Schule

Befunde bei der Untersuchung

• Verhalten während des Termins beobachten; in der Praxis kann es unauffällig wirken
• Wachstum, Blutdruck und Herzfrequenz vor Beginn von Stimulanzien
• Hör- und Sehtest
• Auf Lernstörungen, Angst, Depression, Schlafprobleme und Substanzkonsum achten

Diagnostik

• Die Diagnose ist klinisch, nach DSM-5-Kriterien
• Bewertungsskalen von Eltern und Lehrkräften, etwa die Vanderbilt-Skalen
• EKG nur bei Herzerkrankung, Synkopen oder plötzlichem Herztod in der Familie
• Keine routinemäßigen Blutuntersuchungen oder Bildgebung des Gehirns

Grundlagen der Behandlung

• Vorschulalter: zuerst Elterntraining im Verhaltensmanagement
• Schulalter und Erwachsene: Stimulanzien wie Methylphenidat oder Amphetaminsalze
• Nicht-Stimulanzien: Atomoxetin, Guanfacin oder Clonidin
• Schulische Unterstützung wie ein 504-Plan oder ein individueller Förderplan
• Appetit, Schlaf, Wachstum, Herzfrequenz und Blutdruck überwachen

In Making Synapses üben

Making Synapses-Fälle

Passende Anleitungen

Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.