Die Amblyopie, auch Schwachsichtigkeit genannt, ist ein vermindertes Sehen auf einem Auge, weil das Gehirn in der frühen Kindheit für dieses Auge keine normalen Sehbahnen entwickelt hat. Häufige Ursachen sind Schielen, ein großer Unterschied der Brechkraft zwischen beiden Augen oder ein Sehhindernis wie eine Katarakt.
Leitsymptome
- Oft keine Beschwerden; Entdeckung beim Sehscreening
- Auge, das nach innen oder außen abweicht
- Zusammenkneifen der Augen, Schließen eines Auges oder Kopfneigung
- Schlechtes räumliches Sehen, Anstoßen an Gegenständen
Befunde bei der Untersuchung
- Sehschärfe jedes Auges mit einer altersgerechten Sehtafel
- Brückner-Test (roter Reflex) auf Katarakt oder andere Hindernisse
- Abdecktest auf Schielen
- Hornhautreflexbild (Hirschberg-Test)
Diagnostik
- Instrumentelles Sehscreening bei kleinen Kindern
- Refraktion in Zykloplegie durch einen Augenarzt
- Untersuchung in Mydriasis zum Ausschluss struktureller Augenerkrankungen
Grundlagen der Behandlung
- Brechungsfehler mit einer Brille korrigieren
- Okklusion des besseren Auges einige Stunden täglich
- Atropintropfen im besseren Auge als Alternative zur Okklusion
- Ursache behandeln: Katarakt- oder Schieloperation, wenn nötig
- Früh beginnen; die Ergebnisse sind vor etwa 7 Jahren am besten
Warnzeichen
- Fehlender oder weißer Fundusreflex (Leukokorie)
- Neues Schielen mit Kopfschmerzen oder anderen neurologischen Zeichen
- Plötzliche Sehverschlechterung bei einem Kind
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.