Aphthen sind häufige, schmerzhafte, flache Geschwüre der Mundschleimhaut, die von selbst abheilen. Die meisten sind klein und wiederkehrend, große oder anhaltende Geschwüre können aber auf eine Allgemeinerkrankung hinweisen.
Leitsymptome
- Schmerzhafte runde Stellen an der Innenseite von Lippen, Wangen oder unter der Zunge
- Schmerzen bei scharfen, salzigen oder sauren Speisen
- Kribbeln oder Brennen, bevor die Stelle erscheint
- Wiederkehrende Episoden, manchmal nach Stress oder kleinen Verletzungen
Befunde bei der Untersuchung
- Runde oder ovale flache Ulzeration mit gelblich-grauem Grund und rotem Randsaum
- Meist an der weichen Mundschleimhaut, nicht am Zahnfleisch oder harten Gaumen
- Größe und Anzahl: Minor-Aphthen unter 1 cm, Major-Aphthen größer und tiefer
- Achten Sie auf genitale Ulzera, rote Augen, Ausschlag oder Lymphknotenschwellung
Diagnostik
- Meist keine Tests nötig
- Blutbild, Eisen, B12 und Folsäure bei wiederkehrenden Aphthen
- Zöliakie-Serologie oder Darmabklärung bei Verdauungsbeschwerden
- Biopsie eines Geschwürs, das länger als 3 Wochen besteht
Grundlagen der Behandlung
- Auslösende Speisen und Verletzungen im Mund meiden
- Lokalanästhetikum wie Lidocain-Gel gegen die Schmerzen
- Lokales Kortikosteroid wie Triamcinolon-Haftpaste oder Dexamethason-Mundspülung
- Mängel ausgleichen; Colchicin bei häufigen schweren Verläufen
Warnzeichen
- Geschwür, das länger als 3 Wochen besteht oder harte Ränder hat (Krebs ausschließen)
- Genitale Ulzera oder Augenentzündung (an Morbus Behçet denken)
- Fieber, Gewichtsverlust, Durchfall oder Unfähigkeit zu trinken
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.