Das Barotrauma des Ohrs ist eine Verletzung durch einen Druckunterschied am Trommelfell, wenn die Ohrtrompete den Druck nicht ausgleichen kann, meist beim Fliegen oder Tauchen. Es reicht von leichten Ohrenschmerzen bis zum Trommelfellriss oder selten zu einer Innenohrschädigung.
Leitsymptome
- Ohrenschmerzen oder Druckgefühl beim Sinkflug oder Abtauchen
- Gedämpftes Hören
- Ohrgeräusch (Tinnitus)
- Schwindel, Übelkeit oder plötzlicher Hörverlust bei Beteiligung des Innenohrs
Befunde bei der Untersuchung
- Otoskopie: eingezogenes, gerötetes Trommelfell mit Blut oder Flüssigkeit dahinter
- Trommelfellperforation in schweren Fällen
- Stimmgabeltests zur Unterscheidung von Schallleitungs- und Schallempfindungsstörung
- Nystagmus und Gleichgewichtsprüfung
Diagnostik
- Die Diagnose ist meist klinisch
- Audiogramm, wenn der Hörverlust anhält oder eine Schallempfindungsstörung vorliegt
- Tympanometrie zur Funktion des Mittelohrs
- Dringende HNO-Vorstellung bei Verdacht auf Innenohr-Barotrauma
Grundlagen der Behandlung
- Schmerzmittel wie Ibuprofen
- Kurzzeitig abschwellende Mittel: Oxymetazolin-Nasenspray oder Pseudoephedrin
- Druckausgleich nur sanft; kein Tauchen oder Fliegen bis zur Abheilung
- Ohr bei Perforation trocken halten; die meisten heilen innerhalb von Wochen
- Innenohrverletzung: Ruhe mit erhöhtem Kopf, dringende HNO-Vorstellung, Operation bei Fistel
Warnzeichen
- Plötzlicher Hörverlust, starker Schwindel oder Tinnitus nach dem Tauchen
- Neurologische Beschwerden nach dem Tauchen (an Dekompressionskrankheit denken)
- Ausfluss und Fieber nach einer Perforation
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.