Ein benigner Ovarialtumor ist eine gutartige Geschwulst des Eierstocks, etwa ein reifes zystisches Teratom (Dermoidzyste), ein seröses oder muzinöses Zystadenom oder ein Fibrom. Viele werden zufällig entdeckt, während größere Tumoren Schmerzen, Druckgefühl oder eine Stieldrehung des Eierstocks verursachen können.
Leitsymptome
- Oft keine Symptome
- Dumpfer Beckenschmerz oder Druckgefühl
- Blähbauch oder schnelles Sättigungsgefühl
- Plötzlicher starker einseitiger Schmerz mit Erbrechen (Torsion)
Befunde bei der Untersuchung
- Adnexbefund bei der bimanuellen gynäkologischen Untersuchung
- Vorgewölbter Bauch bei großen Tumoren
- Druckschmerz oder Peritonealzeichen bei Torsion oder Ruptur
- Vitalzeichen
Diagnostik
- Schwangerschaftstest
- Transvaginaler Ultraschall: Größe, Zysteninhalt, solide Anteile, Durchblutung
- CA-125 in ausgewählten Fällen, vor allem nach der Menopause
- Risikoscore (O-RADS) zur Einschätzung der Krebswahrscheinlichkeit
Grundlagen der Behandlung
- Kleine einfache Zysten: Verlaufskontrolle mit wiederholtem Ultraschall
- Laparoskopische Zystektomie, um den Tumor zu entfernen und den Eierstock zu erhalten
- Ovarektomie bei großen oder verdächtigen Befunden, besonders nach der Menopause
- Notfalloperation bei Torsion, um den Eierstock zurückzudrehen und zu erhalten
Warnzeichen
- Plötzlicher starker Beckenschmerz mit Erbrechen (Ovarialtorsion)
- Solide Anteile, Aszites oder rasches Wachstum in der Bildgebung
- Niedriger Blutdruck durch Ruptur mit Blutung
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.