Die benigne Prostatahyperplasie ist eine gutartige Vergrößerung der Prostata, die mit zunehmendem Alter bei Männern sehr häufig wird. Die wachsende Drüse engt die Harnröhre ein und verursacht einen schwachen Harnstrahl, häufiges Wasserlassen und nächtliches Aufstehen zum Wasserlassen.
Leitsymptome
- Schwacher Harnstrahl, verzögerter Beginn und Pressen
- Häufiges Wasserlassen und Harndrang
- Nächtliches Aufstehen zum Wasserlassen
- Gefühl unvollständiger Entleerung oder Nachträufeln
Befunde bei der Untersuchung
- Digital-rektale Untersuchung: glatte, vergrößerte, prall-elastische Prostata
- Tastbare Blase bei Harnverhalt
- Neurologische Untersuchung von Beinen und Damm
- Symptomscore wie der IPSS
Diagnostik
- Urinuntersuchung auf Blut oder Infektion
- PSA nach gemeinsamer Entscheidungsfindung
- Restharn per Blasenultraschall
- Kreatinin bei Verdacht auf Harnverhalt oder Nierenprobleme
Grundlagen der Behandlung
- Lebensstil: abends weniger trinken, weniger Koffein und Alkohol
- Alphablocker wie Tamsulosin
- 5-Alpha-Reduktase-Hemmer wie Finasterid bei großer Drüse
- Tadalafil bei ausgewählten Männern
- Operation wie TURP bei Harnverhalt oder Versagen der Medikamente
Warnzeichen
- Unfähigkeit zu urinieren (akuter Harnverhalt)
- Sichtbares Blut im Urin
- Steigendes Kreatinin oder Hydronephrose
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.