Das Dermatofibrom ist eine häufige, harmlose Wucherung von Bindegewebe in der Dermis, meist an den Beinen junger Erwachsener und Erwachsener mittleren Alters. Es kann nach einer kleinen Verletzung wie einem Insektenstich entstehen und bleibt in der Regel jahrelang gleich groß.
Leitsymptome
- Kleiner fester Knoten, meist am Unterschenkel
- Rosa, hellbraune oder braune Farbe
- Meist ohne Beschwerden; manchmal leichter Juckreiz oder Druckschmerz
- Kann beim Rasieren am Rasierer hängen bleiben
Befunde bei der Untersuchung
- Feste Papel oder Knoten von 0,5 bis 1 cm, der sich wie ein Knopf in der Haut anfühlt
- Dellenzeichen: Die Läsion sinkt ein, wenn die Haut zu beiden Seiten zusammengedrückt wird
- Dermatoskopie: weißer zentraler Fleck mit feinem braunem Netz ringsum
- Mit anderen Läsionen vergleichen und auf Warnzeichen eines Melanoms achten
Diagnostik
- Meist eine klinische Diagnose
- Biopsie, wenn die Läsion wächst, größer als 2 cm, unregelmäßig oder atypisch ist
- Biopsie, wenn sie blutet, ulzeriert oder kein Dellenzeichen zeigt
Grundlagen der Behandlung
- Beruhigen; keine Behandlung nötig
- Chirurgische Exzision bei Beschwerden, unsicherer Diagnose oder aus kosmetischen Gründen
- Erklären, dass die Exzision eine Narbe hinterlässt und die Läsion bei unvollständiger Entfernung wiederkommen kann
Warnzeichen
- Schnelles Wachstum oder Größe über 2 cm
- Unregelmäßige Farbe, Blutung oder Ulzeration
- Läsion, die mit tieferem Gewebe verbacken ist (an Dermatofibrosarcoma protuberans denken)
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.