Stimmlippenknötchen sind kleine, gutartige, schwielenartige Verdickungen an beiden Stimmlippen, die durch wiederholte Stimmbelastung entstehen. Sie sind häufig bei Sängern, Lehrkräften und Kindern, die viel schreien, und machen die Stimme rau und schnell müde.
Leitsymptome
- Heisere, behauchte oder raue Stimme
- Stimmermüdung, die im Lauf des Tages zunimmt
- Verlust des Stimmumfangs, besonders hoher Töne bei Sängern
- Halsbeschwerden oder häufiges Räuspern
Befunde bei der Untersuchung
- Stimmqualität und Atmung anhören
- Untersuchung von Kopf und Hals einschließlich Lymphknoten und Schilddrüse
- Kein Stridor und keine Halsschwellung
Diagnostik
- Laryngoskopie bei Heiserkeit über 4 Wochen oder früher bei Warnzeichen
- Videostroboskopie: symmetrische Knötchen am Übergang vom vorderen zum mittleren Drittel der Stimmlippen
- Biopsie nur, wenn der Befund atypisch aussieht
Grundlagen der Behandlung
- Stimmtherapie bei einer Logopädin oder einem Logopäden als Erstbehandlung
- Stimmschonung, ausreichend trinken, nicht schreien oder flüstern
- Reflux und Allergien behandeln, falls vorhanden; Rauchstopp
- Mikrochirurgie nur bei Knötchen, die nach Stimmtherapie bestehen bleiben
Warnzeichen
- Heiserkeit über 4 Wochen bei Rauchern oder starkem Alkoholkonsum
- Stridor, Schluckbeschwerden oder Bluthusten
- Halsschwellung oder Gewichtsverlust
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.