Trauer ist die Zeit nach dem Tod eines nahestehenden Menschen, mit Wellen von Traurigkeit, Sehnsucht und gestörtem Schlaf, die meist im Lauf von Monaten nachlassen. Die meisten Menschen brauchen nur Unterstützung, doch manche entwickeln eine anhaltende Trauerstörung oder eine Major Depression und brauchen Behandlung.
Leitsymptome
- Wellen von Traurigkeit und Sehnsucht, oft durch Erinnerungen ausgelöst
- Weinen, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit
- Die verstorbene Person spüren oder kurz hören
- Schuldgefühle wegen Getanem oder Versäumtem
- Das Selbstwertgefühl bleibt meist erhalten, anders als bei Depression
Befunde bei der Untersuchung
- Psychopathologischer Befund: Stimmung, Affekt, Denkinhalt
- Direkt nach Suizidgedanken fragen
- Nach Alkohol- und Drogenkonsum fragen
- Schlaf, Essen und Alltagsfunktion prüfen
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch
- PHQ-9 zum Screening auf Major Depression
- Anhaltende Trauerstörung, wenn intensive Trauer mindestens 12 Monate anhält und das Leben beeinträchtigt
- Screening auf Suizidrisiko
Grundlagen der Behandlung
- Anteilnahme zeigen, zuhören und Trauer normalisieren
- Soziale Unterstützung, Tagesstruktur, Schlaf und Bewegung fördern
- Trauerberatung oder Selbsthilfegruppen
- Trauerfokussierte Therapie bei anhaltender Trauerstörung
- Eine Major Depression mit Psychotherapie und Antidepressivum behandeln, falls vorhanden
Warnzeichen
- Suizidgedanken oder Wunsch, der verstorbenen Person zu folgen
- Halluzinationen über das kurze Spüren der Person hinaus, oder Psychose
- Starker Alkohol- oder Drogenkonsum oder monatelange Funktionsunfähigkeit
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.