Die Blepharitis ist eine chronische Entzündung der Lidränder, verbunden mit einer Funktionsstörung der Meibom-Drüsen, Staphylokokken, Rosazea oder seborrhoischer Dermatitis. Sie ist häufig, verläuft in Schüben und wird eher kontrolliert als geheilt.
Leitsymptome
- Rote, juckende oder brennende Lider
- Krusten an den Wimpern, morgens stärker
- Fremdkörper- oder Trockenheitsgefühl im Auge
- Tränende Augen und leichte Lichtempfindlichkeit
Befunde bei der Untersuchung
- Gerötete, verdickte Lidränder
- Schuppen oder Manschetten am Wimpernansatz
- Verstopfte Ausführungsgänge der Meibom-Drüsen
- Ausgefallene oder fehlgerichtete Wimpern; auf Rosazea im Gesicht achten
- Normales Sehen und klare Hornhaut
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch mit Taschenlampe oder Spaltlampe
- Abstrich nur bei schwerem Verlauf oder fehlendem Ansprechen
- Biopsie bei einseitigem Befall mit Wimpernverlust ohne Ansprechen (Lidkarzinom ausschließen)
Grundlagen der Behandlung
- Warme Kompressen täglich für 5 bis 10 Minuten
- Lidhygiene: sanfte Reinigung mit verdünntem Babyshampoo oder Lidreinigungstüchern
- Künstliche Tränen gegen Trockenheit
- Erythromycin- oder Bacitracin-Salbe bei Schüben
- Doxycyclin oral bei Meibom-Drüsen-Erkrankung oder Rosazea
Warnzeichen
- Augenschmerzen, verminderte Sehschärfe oder starke Lichtempfindlichkeit (Hornhautbeteiligung)
- Sich ausbreitende Rötung und Schwellung der Lider (Zellulitis)
- Einseitiger Befall mit Wimpernverlust, der nicht anspricht
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.