Die Campylobacter-Enteritis ist eine häufige bakterielle Darminfektion, meist durch nicht durchgegartes Geflügel, Rohmilch oder verunreinigtes Wasser. Sie verursacht oft blutigen Durchfall mit starken Krämpfen, und die meisten Menschen erholen sich in etwa einer Woche.
Leitsymptome
- Durchfall, oft blutig
- Krampfartige Bauchschmerzen, manchmal so stark, dass sie eine Blinddarmentzündung vortäuschen
- Fieber, Kopfschmerz und Muskelschmerzen
- Übelkeit, manchmal Erbrechen
- Kürzlich nicht durchgegartes Hähnchen, Rohmilch oder Kontakt mit Nutztieren
Befunde bei der Untersuchung
- Flüssigkeitsstatus: trockener Mund, schneller Puls, niedriger Blutdruck
- Druckschmerz im Bauch, oft im rechten Unterbauch
- Temperatur
- Gelenkschwellung oder Beinschwäche Wochen später (Komplikationen)
Diagnostik
- Stuhlkultur oder Multiplex-PCR-Panel
- Blutbild und Elektrolyte bei Austrocknung
- Nierenfunktion bei schwerer Erkrankung
- Blutkulturen bei sehr kranken oder immungeschwächten Patienten
Grundlagen der Behandlung
- Orale Rehydratation; IV-Flüssigkeit bei schwerer Austrocknung
- Die meisten Fälle heilen ohne Antibiotika
- Azithromycin bei schwerem Verlauf, hohem Fieber, Schwangerschaft oder Immunschwäche
- Fluorchinolone sind wegen Resistenzen nicht erste Wahl; keine Motilitätshemmer bei blutigem Durchfall
- Händehygiene und sicherer Umgang mit Lebensmitteln
Warnzeichen
- Zeichen schwerer Austrocknung oder Sepsis
- Zunehmende Beinschwäche Wochen später: Guillain-Barré-Syndrom
- Starke Bauchschmerzen oder anhaltend hohes Fieber
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.