Kohlenmonoxid ist ein farb- und geruchloses Gas aus Bränden, defekten Heizungen, Generatoren und Autoabgasen, das viel stärker an Hämoglobin bindet als Sauerstoff. Es entzieht Gehirn und Herz den Sauerstoff, und mehrere Menschen eines Haushalts mit Kopfschmerzen sind ein klassischer Hinweis.
Leitsymptome
- Kopfschmerz, Schwindel und Übelkeit
- Müdigkeit, Verwirrtheit oder grippeähnliche Beschwerden ohne Fieber
- Brustschmerz oder Atemnot
- Ohnmacht, Krampfanfälle oder Koma in schweren Fällen
Befunde bei der Untersuchung
- Sicherheit am Einsatzort: Bereich verlassen und einen CO-Warner nutzen
- Bewusstseinslage und neurologische Untersuchung
- Herzfrequenz, Blutdruck und Atmung
- Eine normale Pulsoxymetrie schließt sie nicht aus; kirschrote Haut ist selten
Diagnostik
- Carboxyhämoglobin per CO-Oxymetrie oder Blutgasanalyse
- EKG und Troponin auf Herzschädigung
- Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter
- Laktat; Zyanidspiegel bei Brandrauch
Grundlagen der Behandlung
- Den Patienten von der Quelle wegbringen
- 100 Prozent Sauerstoff mit hohem Fluss über eine Maske mit Reservoir
- Beatmungsunterstützung und Atemwegssicherung bei Bedarf
- Hyperbare Sauerstofftherapie bei Koma, Krampfanfällen, Schwangerschaft oder sehr hohen Werten
- Andere Personen im Haushalt und die Heizquelle überprüfen
Warnzeichen
- Bewusstlosigkeit oder Krampfanfälle
- Brustschmerz, EKG-Veränderungen oder erhöhtes Troponin
- Schwangerschaft
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Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.