Ein Zeruminalpfropf ist eine Ansammlung von Ohrenschmalz, die den Gehörgang verlegt oder Beschwerden verursacht. Er ist häufig bei älteren Menschen, Hörgeräteträgern und Menschen, die Wattestäbchen benutzen, die das Schmalz tiefer schieben.
Leitsymptome
- Gedämpftes Hören oder Völlegefühl im Ohr
- Juckreiz oder leichtes Unbehagen im Ohr
- Ohrgeräusch (Tinnitus)
- Husten oder Schwindel bei manchen Patienten
- Pfeifendes oder schlecht sitzendes Hörgerät
Befunde bei der Untersuchung
- Otoskopie: Ohrenschmalz verdeckt die Sicht auf das Trommelfell
- Auf Hautverletzung oder Infektion im Gehörgang achten
- Trommelfell nach der Entfernung kontrollieren
- Stimmgabeltests auf Schallleitungsschwerhörigkeit
Diagnostik
- Die Diagnose erfolgt otoskopisch
- Hören nach der Entfernung erneut prüfen
- Audiogramm, wenn der Hörverlust bleibt
Grundlagen der Behandlung
- Nur behandeln, wenn Beschwerden bestehen oder das Trommelfell beurteilt werden muss
- Erweichende Tropfen: Wasser, Kochsalzlösung, Carbamidperoxid oder Mineralöl
- Spülung mit körperwarmem Wasser
- Manuelle Entfernung mit Kürette oder Absaugung unter Sicht
- Keine Spülung bei Perforation, Paukenröhrchen, Diabetes oder geschwächter Abwehr
Warnzeichen
- Schmerzen, Blutung oder plötzlicher Hörverlust nach der Entfernung
- Schwindel während der Spülung
- Gehörgangsinfektion bei Diabetes oder geschwächter Abwehr (Risiko einer Otitis externa maligna)
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.