Ein Chalazion ist ein fester, schmerzloser Knoten im Augenlid, der entsteht, wenn eine verstopfte Meibom-Drüse ihr Sekret ins umliegende Gewebe abgibt und eine chronische Entzündung auslöst. Es unterscheidet sich vom Gerstenkorn (Hordeolum), einer akuten schmerzhaften Infektion, und tritt gehäuft bei Blepharitis und Rosazea auf.
Leitsymptome
- Langsam wachsender, schmerzloser Knoten im Lid
- Anfangs leichte Druckempfindlichkeit oder Rötung
- Verschwommenes Sehen, wenn ein großer Knoten auf die Hornhaut drückt
- Schweregefühl im Lid
Befunde bei der Untersuchung
- Fester, runder, nicht druckschmerzhafter Knoten abseits des Lidrands
- Lid ektropionieren, um die Innenseite zu sehen
- Zeichen einer Blepharitis oder Rosazea
- Sehschärfe
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch
- Biopsie bei Rezidiv an derselben Stelle, ungewöhnlichem Aussehen oder Wimpernverlust (Talgdrüsenkarzinom ausschließen)
- Keine routinemäßigen Laboruntersuchungen
Grundlagen der Behandlung
- Warme Kompressen und sanfte Massage mehrmals täglich
- Lidhygiene zur Vorbeugung von Rückfällen
- Die meisten bilden sich in Wochen bis Monaten zurück
- Hartnäckiger Knoten: Inzision und Kürettage oder Kortikosteroid-Injektion
- Blepharitis oder Rosazea behandeln; Doxycyclin oral bei Rezidiven
Warnzeichen
- Knoten, der immer wieder an derselben Stelle auftritt, oder Wimpernverlust
- Sich ausbreitende Rötung und Schwellung oder Fieber (präseptale oder orbitale Zellulitis)
- Sehstörungen oder schmerzhafte Augenbewegungen
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.