Chlamydien | Making Synapses

Chlamydien sind die am häufigsten gemeldete bakterielle sexuell übertragbare Infektion in den USA und werden durch Chlamydia trachomatis verursacht. Die meisten Betroffenen haben keine Symptome, daher ist ein regelmäßiges Screening wichtig, denn eine unbehandelte Infektion kann zu einer Entzündung im kleinen Becken und zu Unfruchtbarkeit führen.

Leitsymptome

Oft gar keine Symptome
Brennen beim Wasserlassen
Auffälliger Ausfluss aus der Scheide oder Blutungen nach dem Sex oder zwischen den Perioden
Klarer oder trüber Ausfluss aus dem Penis
Unterbauchschmerzen oder Schmerz und Schwellung am Hoden

Befunde bei der Untersuchung

Muttermund mit mukopurulentem Sekret, das bei Berührung leicht blutet
Portioschiebeschmerz oder Druckschmerz der Adnexe spricht für eine Entzündung im kleinen Becken
Ausfluss aus der Harnröhre bei Männern
Druckschmerzhafter, geschwollener Nebenhoden bei der Untersuchung des Skrotums
Rachen, Rektum und Augen je nach Exposition untersuchen

Diagnostik

Nukleinsäure-Amplifikationstest (NAAT) aus einem Vaginalabstrich oder Erststrahlurin
Rektaler und pharyngealer NAAT je nach Sexualanamnese
Beim selben Termin auf Gonorrhö, HIV und Syphilis testen
Schwangerschaftstest bei Personen, die schwanger werden können

Grundlagen der Behandlung

Doxycyclin 100 mg zweimal täglich für 7 Tage
Azithromycin 1 g als Einmaldosis in der Schwangerschaft
Aktuelle Sexualpartner mitbehandeln, auch durch beschleunigte Partnertherapie, wo erlaubt
Kein Sex für 7 Tage nach der Behandlung und bis die Partner behandelt sind
Erneuter Test etwa 3 Monate nach der Behandlung

Warnzeichen

Beckenschmerz mit Fieber oder Portioschiebeschmerz
Plötzlicher, einseitiger Hodenschmerz mit Schwellung
Positiver Test in der Schwangerschaft, mit Risiko einer Augen- und Lungeninfektion beim Neugeborenen

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Making Synapses-Fälle

Chlamydien

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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.