Chlor ist ein gelbgrünes Reizgas aus Industrielecks oder aus dem Mischen von Bleichmitteln mit Säuren oder Ammoniak im Haushalt. Es bildet auf feuchten Oberflächen Säuren, reizt Augen und Atemwege und kann eine verzögerte Lungenschädigung verursachen.
Leitsymptome
- Brennen in Augen, Nase und Rachen
- Husten, Engegefühl in der Brust und Giemen
- Atemnot
- Übelkeit und Kopfschmerz
Befunde bei der Untersuchung
- Sicherheit am Einsatzort: mit dem Wind im Rücken bleiben; nur geschulte, geschützte Teams gehen hinein
- Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung, Giemen und Rasselgeräusche
- Stridor oder heisere Stimme durch Schwellung der oberen Atemwege
- Augen und Haut auf Reizung
Diagnostik
- Pulsoxymetrie und Blutgasanalyse bei Atemnot
- Röntgen-Thorax auf Lungenödem
- Mehrere Stunden beobachten, da die Lungenschädigung verzögert auftreten kann
Grundlagen der Behandlung
- Den Patienten an die frische Luft bringen und kontaminierte Kleidung entfernen
- Augen und Haut mit Wasser spülen
- Angefeuchteter Sauerstoff
- Vernebeltes Salbutamol bei Giemen
- CPAP oder Intubation bei schwerer Lungenschädigung
Warnzeichen
- Stridor oder heisere Stimme
- Niedrige Sauerstoffsättigung
- Zunehmende Atemnot Stunden nach der Exposition
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Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; National EMS Education Standards (2021). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.