Das kolorektale Karzinom entsteht in der Schleimhaut von Dickdarm oder Rektum, meist aus einem Polypen, der über viele Jahre wächst und sich verändert. Die Vorsorge erkennt es früh, wenn eine Operation es oft heilen kann.
Leitsymptome
- Blut im Stuhl oder dunkler Stuhl
- Veränderte Stuhlgewohnheiten oder dünnerer Stuhl
- Müdigkeit durch Eisenmangelanämie
- Bauchschmerzen, Blähungen und Gewichtsverlust
Befunde bei der Untersuchung
- Blässe durch Anämie
- Tastbare Raumforderung oder Druckschmerz im Bauch
- Rektale Untersuchung auf Tumor oder Blut
- Vergrößerte Leber oder Aszites bei Metastasen
Diagnostik
- Koloskopie mit Biopsie
- Blutbild, Eisenstatus und Leberwerte
- CEA-Ausgangswert zur Verlaufskontrolle
- CT von Thorax, Abdomen und Becken zum Staging; MRT des Beckens beim Rektumkarzinom
Grundlagen der Behandlung
- Operation mit Entfernung des Tumors und der benachbarten Lymphknoten
- Chemotherapie wie FOLFOX beim Kolonkarzinom mit befallenen Lymphknoten
- Chemo- und Strahlentherapie bei vielen Rektumkarzinomen
- Nachsorge mit CEA, CT und Koloskopie nach der Behandlung
Warnzeichen
- Erbrechen, geblähter Bauch und kein Stuhl- oder Windabgang als Hinweis auf Darmverschluss
- Starke rektale Blutung
- Plötzlicher starker Bauchschmerz als Hinweis auf eine Perforation
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.