Die Störung des Sozialverhaltens ist ein wiederholtes Verhaltensmuster bei Kindern oder Jugendlichen, das die Rechte anderer oder wichtige soziale Regeln verletzt, etwa durch Aggression, Zerstörung, Diebstahl oder Weglaufen. Frühe familienbasierte Behandlung ist wichtig, denn ohne sie entwickeln manche Jugendliche im Erwachsenenalter eine antisoziale Persönlichkeitsstörung.
Leitsymptome
- Mobbing, Prügeleien oder Grausamkeit gegenüber Menschen oder Tieren
- Zerstörung von Eigentum oder Feuerlegen
- Lügen, Stehlen oder Einbrüche in Häuser oder Autos
- Weglaufen, Schulschwänzen, nächtliches Wegbleiben
- Bei manchen Patienten wenig Schuldgefühl oder Empathie
Befunde bei der Untersuchung
- Jugendlichen allein und mit der Familie befragen
- Psychopathologischer Befund, einschließlich Stimmung und Suizidgedanken
- Auf Verletzungen und Zeichen von Misshandlung zu Hause achten
- Auf ADHS, Lernstörungen, Depression und Substanzkonsum screenen
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch, nach DSM-5-Kriterien
- Bewertungsskalen von Eltern und Lehrkräften
- Drogenscreening im Urin bei Verdacht auf Substanzkonsum
- Schulpsychologische Testung auf Lernprobleme
Grundlagen der Behandlung
- Elterntraining und Familientherapie
- Multisystemische Therapie unter Einbezug von Familie, Schule und Umfeld
- Kognitive Verhaltenstherapie mit Fokus auf Problemlösung und Ärgerkontrolle
- ADHS, Depression oder Substanzkonsum behandeln, falls vorhanden
- Medikamente nur bei schwerer Aggression, als Teil eines Gesamtplans
Warnzeichen
- Drohungen oder Pläne, anderen zu schaden, oder Zugang zu Waffen
- Suizidgedanken oder Selbstverletzung
- Zeichen von Misshandlung oder ein unsicheres Zuhause
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.