Das kongenitale Varizellensyndrom kann auftreten, wenn eine Schwangere in den ersten 20 Wochen an Windpocken erkrankt und das Virus Haut, Gliedmaßen, Augen und Gehirn des Babys schädigt. Es ist selten, doch Windpocken kurz vor oder nach der Geburt sind eine eigene Gefahr, die eine schwere Infektion beim Neugeborenen auslösen kann.
Leitsymptome
- Zickzackförmige Hautnarben in einem Körperbereich
- Ein kleiner oder unterentwickelter Arm oder ein solches Bein
- Niedriges Geburtsgewicht
- Krampfanfälle oder Entwicklungsverzögerung
- Schlechtes Sehen
Befunde bei der Untersuchung
- Narbige Hautveränderungen mit dermatomaler Verteilung
- Hypoplasie einer Gliedmaße mit schwachen oder fehlenden Muskeln
- Augenfehlbildungen: kleine Augen, Katarakt oder Chorioretinitis
- Kleiner Kopf und auffälliger Muskeltonus
- Nach Ausschlag der Mutter und Zeitpunkt in der Schwangerschaft fragen
Diagnostik
- Pränataler Ultraschall: Gliedmaßendefekte, Verkalkungen, Wachstumsverzögerung
- Varizella-Zoster-Virus-PCR aus Läsionen oder anderen Proben; IgM des Säuglings
- Bildgebung des Kopfes auf Verkalkungen oder Hirnatrophie
- Augenuntersuchung in Mydriasis und Hörtest
Grundlagen der Behandlung
- Unterstützende Teamversorgung: Orthopädie, Augenheilkunde, Neurologie und Therapie
- Aciclovir, wenn das Neugeborene eine aktive Infektion hat
- Aerogene und Kontaktisolierung bei aktiven Läsionen
- VariZIG für exponierte, nicht immune Schwangere und für Neugeborene, wenn der Ausschlag der Mutter 5 Tage vor bis 2 Tage nach der Geburt beginnt
- Vorbeugung: Varizellenimpfung vor der Schwangerschaft, nie währenddessen
Warnzeichen
- Windpocken der Mutter beginnen 5 Tage vor bis 2 Tage nach der Geburt
- Neugeborenes mit Bläschen, Fieber oder Atemproblemen
- Krampfanfälle
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.