Konjunktivitis

Die Konjunktivitis ist eine Entzündung der dünnen, durchsichtigen Bindehaut, die das Weiße des Auges und die Innenseite der Lider bedeckt, meist durch Viren, Bakterien oder Allergie. Die meisten Fälle sind mild und heilen von selbst, und die Hauptaufgabe ist, ernstere Ursachen eines roten Auges auszuschließen.

Leitsymptome

• Rotes Auge, einseitig oder beidseitig
• Wässriges Sekret (viral) oder dickes gelbes oder grünes Sekret (bakteriell)
• Juckreiz, das Hauptsymptom der allergischen Konjunktivitis
• Sandkorn- oder Brenngefühl, morgens verklebte Lider
• Sehen normal oder wird durch Blinzeln klar

Befunde bei der Untersuchung

• Sehschärfe, die normal sein sollte
• Diffuse Rötung der Bindehaut, geschwollene Lider
• Druckschmerzhafter Lymphknoten vor dem Ohr bei viraler Konjunktivitis
• Pupillen normal und reagibel, Hornhaut klar
• Fluoreszeinfärbung, um ein Hornhautulkus oder herpetische Dendriten auszuschließen

Diagnostik

• Meist klinische Diagnose ohne Tests
• Abstrich des Sekrets bei schwerem Verlauf, bei Neugeborenen oder Kontaktlinsenträgern
• Test auf Gonorrhö und Chlamydien bei sehr starkem Sekret oder bei Neugeborenen

Grundlagen der Behandlung

• Viral: kühle Kompressen, künstliche Tränen, Händewaschen; Dauer 1 bis 3 Wochen
• Bakteriell: antibiotische Tropfen wie Polymyxin B mit Trimethoprim oder Erythromycin-Salbe
• Kontaktlinsenträger: Linsen absetzen und Fluorchinolon-Tropfen, die Pseudomonas abdecken
• Allergisch: Auslöser meiden, antihistaminische Tropfen wie Olopatadin oder Ketotifen
• Hyperakut durch Gonokokken: Überweisung am selben Tag und Ceftriaxon

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Passende Anleitungen

Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; CDC, Hand Hygiene in Healthcare Settings. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.