COVID-19 ist eine Atemwegsinfektion durch das Virus SARS-CoV-2, die vor allem über Atemtröpfchen und kleine luftgetragene Partikel übertragen wird. Die meisten Menschen erkranken leicht, aber ältere Menschen und Personen mit chronischen Krankheiten oder geschwächter Immunabwehr können eine Pneumonie, niedrigen Sauerstoff und Blutgerinnsel entwickeln.
Leitsymptome
- Fieber, Schüttelfrost, Husten und Halsschmerzen
- Müdigkeit, Muskelschmerzen und Kopfschmerz
- Verlust von Geschmacks- oder Geruchssinn
- Atemnot
- Übelkeit oder Durchfall
Befunde bei der Untersuchung
- Temperatur, Atemfrequenz und Herzfrequenz
- Sauerstoffsättigung in Ruhe und beim Gehen
- Lungenuntersuchung: Rasselgeräusche, Zeichen einer Pneumonie
- Zeichen von Austrocknung oder Verwirrtheit bei älteren Menschen
Diagnostik
- Antigentest oder PCR aus einem Nasenabstrich
- Röntgen-Thorax bei Atemnot oder niedrigem Sauerstoff
- Im Krankenhaus: Blutbild, Stoffwechselpanel, CRP, D-Dimer und Troponin nach Bedarf
- In der Grippesaison gleichzeitig auf Influenza testen
Grundlagen der Behandlung
- Leichte Erkrankung zu Hause: Ruhe, Flüssigkeit, Paracetamol und Hinweise zur Isolation
- Nirmatrelvir mit Ritonavir innerhalb von 5 Tagen bei Hochrisikopatienten; Wechselwirkungen prüfen
- Remdesivir als Alternative, oder Molnupiravir, wenn andere nicht einsetzbar sind
- Im Krankenhaus bei niedrigem Sauerstoff: Sauerstoff, Dexamethason, Remdesivir und Thromboseprophylaxe
- Impfung zur Vorbeugung schwerer Verläufe
Warnzeichen
- Sauerstoffsättigung unter 94 Prozent oder Atemnot
- Brustschmerz, Verwirrtheit oder bläuliche Lippen
- Kann keine Flüssigkeit bei sich behalten oder Verschlechterung nach der ersten Woche
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Passende Anleitungen
Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.