Krupp ist eine Virusinfektion, die zu einer Schwellung im Bereich des Kehlkopfs und der oberen Luftröhre führt, meist bei Kindern zwischen 6 Monaten und 3 Jahren. Er verursacht bellenden Husten und Stridor, oft nachts schlimmer, und die meisten Kinder bessern sich nach einer einzigen Steroiddosis.
Leitsymptome
- Bellender Husten, wie von einem Seehund
- Heisere Stimme
- Lautes Einatmen (Stridor), schlimmer bei Aufregung
- Zuvor leichtes Fieber und laufende Nase
Befunde bei der Untersuchung
- Das Kind ruhig auf dem Schoß eines Elternteils lassen; nicht gewaltsam in den Rachen schauen
- Stridor in Ruhe oder nur beim Weinen
- Einziehungen, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung
- Wachheit und Hautfarbe; Speichelfluss oder toxisches Aussehen sprechen für eine andere Ursache
Diagnostik
- Die Diagnose ist klinisch
- Pulsoxymetrie
- Halsröntgen nur bei unklarer Diagnose
Grundlagen der Behandlung
- Dexamethason oral als Einzeldosis bei jedem Schweregrad
- Vernebeltes Adrenalin bei Stridor in Ruhe
- Sauerstoff bei niedriger Sättigung, so gegeben, dass sich das Kind nicht aufregt
- Nach Adrenalin einige Stunden beobachten, bevor das Kind entlassen wird
Warnzeichen
- Stridor in Ruhe oder starke Einziehungen
- Schläfrigkeit, Unruhe oder Zyanose
- Speichelfluss, hohes Fieber oder toxisches Aussehen
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Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.