Gehörlose und schwerhörige Patienten haben ein Recht auf wirksame Kommunikation, was oft einen qualifizierten Gebärdensprachdolmetscher statt Lippenlesen oder Angehörigen bedeutet. Nach US-Recht darf ein Assistenzhund in den meisten Versorgungsbereichen bei seiner Halterin bleiben, wenn möglich auch im Rettungswagen.
Leitsymptome
- Bevorzugte Kommunikationsform: Gebärdensprache, Lippenlesen, Schrift
- Missverstandene Fragen können Schmerzen oder Beschwerden verdecken
- Angst, wenn keine Verständigung möglich ist
- Das eigentliche medizinische Anliegen
Befunde bei der Untersuchung
- Der Patientin zugewandt sprechen, gute Beleuchtung, Aufmerksamkeit durch leichte Berührung oder Winken gewinnen
- Fragen, wie sie am liebsten kommuniziert
- Den Assistenzhund nicht streicheln oder ablenken
- Vollständige Untersuchung des Hauptanliegens
Diagnostik
- Teach-back-Methode, um das Verständnis zu prüfen
- Schriftliche Notizen oder eine Bildtafel im Notfall
- Video-Ferndolmetschen, wenn kein Dolmetscher vor Ort ist
Grundlagen der Behandlung
- Einen qualifizierten medizinischen Dolmetscher einsetzen; Kinder oder Angehörige nicht dolmetschen lassen
- Maßnahmen erklären, bevor Sie die Patientin berühren, und ihre Einwilligung einholen
- Den Assistenzhund bei seiner Halterin lassen und seine Versorgung planen
- Kommunikationsweg und eingesetzten Dolmetscher dokumentieren
Warnzeichen
- Einwilligung ohne klares Verständnis eingeholt
- Zeichen von Leiden, die die Patientin nicht ausdrücken kann
- Unnötige Trennung der Patientin von ihrem Assistenzhund
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Quellen: National EMS Education Standards (2021); NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan; The Joint Commission, National Patient Safety Goals. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.