Diabetische Ketoazidose | Making Synapses

Eine diabetische Ketoazidose (DKA) entsteht, wenn dem Körper Insulin fehlt. Er verbrennt Fett als Energiequelle, bildet Ketone und übersäuert.

Leitsymptome

Durst und häufiges Wasserlassen
Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen
Müdigkeit, Verwirrtheit

Befunde bei der Untersuchung

Zeichen der Dehydratation, schneller Puls
Schnelle, tiefe Atmung (Kussmaul)
Fruchtiger Atemgeruch
Bewusstseinsminderung in schweren Fällen

Diagnostik

Hoher Blutzucker, meist über 250 mg/dL
Ketone im Blut oder Urin
Azidose: niedriger pH oder niedriges Bikarbonat, erhöhte Anionenlücke
Kalium, Natrium, Nierenfunktion

Grundlagen der Behandlung

Zuerst Infusionen
Kalium vor dem Insulin prüfen; nach Bedarf ersetzen
Insulininfusion, bis die Ketone verschwunden sind
Auslöser suchen und behandeln (ausgelassenes Insulin, Infektion)

Warnzeichen

Niedriges Kalium
Verwirrtheit oder Koma
Niedriger Blutdruck

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Making Synapses-Fälle

Diabetische Ketoazidose

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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.