Ertrinken ist eine Atemstörung durch Untertauchen oder Eintauchen in Wasser, und das Hauptproblem ist der Sauerstoffmangel. Initialbeatmungen und früher Sauerstoff haben Vorrang, und Patienten, die gesund wirken, können in den folgenden Stunden noch eine Lungenschädigung entwickeln.
Leitsymptome
- Husten, Erbrechen und Atemnot
- Verwirrtheit oder eingeschränktes Bewusstsein
- Kalte, blasse oder bläuliche Haut
- Keine Atmung und kein Puls in schweren Fällen
Befunde bei der Untersuchung
- Atemweg, Atmung, Sauerstoffsättigung und Rasselgeräusche über der Lunge
- Puls und Bewusstseinslage
- Körperkerntemperatur auf Unterkühlung
- Bei Kopfsprung oder flachem Wasser auf Halsverletzung achten
Diagnostik
- Pulsoxymetrie und Blutgasanalyse
- Röntgen-Thorax
- Blutzucker, Elektrolyte, EKG
- Bei Symptomen mindestens 4 bis 6 Stunden beobachten
Grundlagen der Behandlung
- Sicher aus dem Wasser retten; Wirbelsäulenschutz nur bei wahrscheinlicher Verletzung
- 5 Initialbeatmungen geben, dann ohne Puls Reanimation mit Beatmung
- Sauerstoff mit hohem Fluss; CPAP oder Intubation bei niedrigem Sauerstoff
- Nasse Kleidung entfernen und den Patienten wärmen
- Nicht versuchen, Wasser aus der Lunge zu entfernen
Warnzeichen
- Niedrige Sauerstoffsättigung trotz Sauerstoffgabe
- Bewusstseinsveränderung
- Unterkühlung oder lange Zeit unter Wasser
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Passende Anleitungen
Quellen: NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines; AHA Guidelines for CPR and ECC. Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.