Das trockene Auge ist eine häufige Erkrankung, bei der das Auge zu wenig Tränen bildet oder die Tränen zu schnell verdunsten, sodass die Oberfläche gereizt und entzündet ist. Es tritt häufiger im Alter, bei Frauen, bei Bildschirmarbeit, mit Kontaktlinsen, unter manchen Medikamenten und bei Autoimmunerkrankungen wie dem Sjögren-Syndrom auf.
Leitsymptome
- Kratzendes, sandiges oder brennendes Gefühl
- Rötung, die im Tagesverlauf zunimmt
- Verschwommenes Sehen, das durch Blinzeln klar wird
- Paradoxes Tränen der Augen
- Beschwerden bei Bildschirmarbeit, Wind oder Klimaanlage
Befunde bei der Untersuchung
- Sehschärfe
- Lidränder auf Blepharitis und verstopfte Meibom-Drüsen
- Niedriger Tränenfilm; Fluoreszein zeigt punktförmige Anfärbung und raschen Tränenfilmaufriss
- Lidschluss und Lidschlag
- Mundtrockenheit und Gelenkbefunde (Sjögren-Syndrom)
Diagnostik
- Tränenfilmaufrisszeit mit Fluoreszein
- Schirmer-Test für die Tränenmenge
- Anti-Ro (SSA) und Anti-La (SSB) bei Verdacht auf Sjögren-Syndrom
Grundlagen der Behandlung
- Künstliche Tränen, konservierungsmittelfrei bei mehr als 4 Anwendungen am Tag; Gel oder Salbe zur Nacht
- Warme Kompressen und Lidrandhygiene bei Meibom-Drüsen-Dysfunktion
- Auslöser verringern: Bildschirmpausen, Luftbefeuchter, austrocknende Medikamente wie Antihistaminika prüfen
- Entzündungshemmende Tropfen wie Ciclosporin oder Lifitegrast bei mittelschwerer Erkrankung
- Punctum-Plugs in ausgewählten Fällen
Warnzeichen
- Sehverlust oder starke Schmerzen
- Hornhautulkus oder Hornhautverdünnung bei der Untersuchung
- Trockenes Auge mit unvollständigem Lidschluss (Exposition, Fazialisparese)
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Quellen: NCCPA PANCE Content Blueprint; NBOME COMLEX-USA clinical presentations; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs). Von Making Synapses verfasst. Making Synapses ist mit diesen Organisationen nicht verbunden.